発達障害の薬物は多岐にわたる。注意しないといけないのは、肺炎とは異なり、薬さえ服用すれば解決、ということにはならないことを知っておくことが大切である。そもそも、発達障害を病気と思わない医師、他の職種の方も結構いるということである。筆者自身も病気とは思っていない。特性と考えている。
発達障害には薬以上に、療育、治療教育、運動、食事療法、トレーニングなどがまず大切と筆者は思う。しかし、それをやれる専門家は日本ではまだ少ない。アメリカ、イギリス、フランス、ドイツなどではかなり薬以外の治療は行われている。大阪地区では療育その他の方法が手広く行われている。岡田尊史先生という偉い医師がおられ、教育指導をされていて、盛んにおこなわれている。福岡地区でも大阪ほどではないが、療育を頑張っている施設は結構ある。そこで、療育の方法を学ぶことは可能である。本も色々出ている。
さて、薬物である。
目次
〇二次的な症状に対して(自閉症、注意欠損多動障害)
不安、いらいら、攻撃行動、かんしゃくに対して
薬:オランザピン（ジブレキサ）。アリピプラゾール(エビリファイ) 効能：精神安定作用 落ちつかせる
副作用：けっこうある。眠気、不眠、めまい、口の渇き、動悸、体重増加、じっとしておれないなど(アカシジア)
他に リスパダール、ロゼレム、リーゼ、アルプラゾラム、テグレトールなど多くある。
なお、自閉症そのものへ有効な薬はまだない現状である。
〇ADHD（注意欠損多動障害）
ADHDの薬物は現在4種ある。以前はコンサータ(依存性の問題が言われている)ぐらいしかなかったので、現在はかなりラインアップされたと言える。効果はどうだろうか？ 4種について述べる。
1 アトモキセチン (ストラテラ)
主に脳内のノルアドレナリンの働きを強める作用。
脳の覚醒が比較的少なく、ADHDの治療が可能
服用開始2週間ほどで少しずつ効き始め､6-8週目で効果が安定。副作用は嘔気、寝つき不良
2 グアンファシン(インチュニブ)
主に脳内のノルアドレナリンの受容体であるα2A受容体を刺激し、シグナル伝達を改善する作用。効果は早く、1-2週で効果見られる。
不注意が減る、気が利くようになるなど。
3 メチルフェニデート除放錠（コンサータ）
主に脳内のドーパミンとノルアドレアンリンの働きを高める作用あり。1日1回の服用で、約12時間効果が持続。
即効性と持続性を併せ持つのが特徴。
副作用：寝つきが悪くなることあり。依存性が問題となる。
服薬は午前中に。
4 リスデキサンフェタミンメシル(ビバンセ)
脳内のドーパミンとノルアドレアンリンの働きを高める作用があり、様々な症状を改善する。不注意が減る。副作用：食欲不振、吐き気、不眠、頭痛など。服薬は午前中に。なお、ビバンセは一部の医師にしか処方できない。私は出せません。
注意： 4種とも必ず医師の指導の下に服用すること。1,2は末梢性、3,4は中枢性の薬です。
なお、薬の量は後日に。
令和5年2月5日
文責 脇元 安